ON-LINE workshopy s tématikou autismu

Dotazník konzultace

Vaše jméno
E-mail*
Telefon
Máte zájem o konzultaci
Máte prostor se dítěti věnovat cíleně minimálně 30 minut denně:
Křestní jméno, věk a diagnóza dítěte:*
Co chcete se mnou na konzultaci řešit:*
Úroveň komunikace Vašeho dítěte (ukazování, tahání za ruku, gesta, oční kontakt, zvuky, slova, věty atd.):
Motivace Vašeho dítěte: (oblíbené postavičky, hry, fyzické aktivity, hračky atd.)
Případné zvláštní a rituální chování Vašeho dítěte:
Pokud se u Vašeho dítěte projevuje stresové chování (agrese, pláč, křik,úzkost atd.), vypište jejich projevy a spouštěče:
Přibližně kolik času denně tráví Vaše dítě u obrazovek (TV, Tablet, PC ,Telefon atd.):
Využíváte pro rozvoj Vašeho dítěte nějaký tip terapie (terapie, dietní úpravy atd.)
Bere Vaše dítě nějaké léky:
Jakékoliv další relevantní informace: